Parto em casa é seguro?

Muitas mulheres sonham em ter um parto em casa. Mas e aí, do sonho até a concretização, como funciona? Quem pode ter um parto em casa? Quais critérios você deve levar em consideração? E o principal: o parto domiciliar é seguro pra você e pro seu bebê?

Por que planejar um parto em casa?

Algumas mulheres podem se sentir mais seguras estando em um ambiente familiar e acolhedor. Outras, podem se sentir mais seguras estando perto de todos os recursos tecnológicos que um hospital pode oferecer (independente de vir a utilizá-los ou não).

Qual o local mais indicado? Se a gestante não tiver fator de risco aumentado, aquele em que ela se sentir mais segura.

Alguns dos fatores que fazem com que seja possível que a mulher opte por um parto normal¹, porém não seja seguro planejar um parto em casa² são:

• Parto prematuro
• Parto induzido
• Gestação de gêmeos
• Pressão alta
• Diabetes
• Uso de anti-depressivos
• Mais de 2 cesáreas anteriores
• Bebê pélvico (bebê sentado)

Se a gestante teve um pré-natal adequado e não foram identificados fatores de risco na gestação, ela pode escolher ter um parto em casa. Uma equipe de parteiras capacitada e responsável saberá te orientar sobre as contra indicações para ter um parto em casa ?

A equipe que irá atender seu parto domiciliar poderá contar com parteiras modernas, como as enfermeiras obstetras ou obstetrizes.

Das contra indicações listadas acima, a única que pode vir a ocorrer sem que tenha sido identificada antes é o bebê pélvico. Isso pode acontecer porque até o finalzinho da gestação seu bebê ainda pode mudar de posição. Porém ainda assim saiba que isso é bem raro: somente 3 a 4% dos bebês chegam a termo pélvicos³.

Após o início do trabalho de parto, quando o bebê já está encaixado e descendo pela pelve da mãe, isso é ainda mais raro, pois ele já não tem mais tanto espaço disponível para mudar de posição. Se isso ocorrer, a equipe responsável deverá avaliar a posição do bebê e, se possível, transferir a mulher para um hospital⁴. Como nem sempre isso é possível, é essencial que você escolha uma boa equipe, treinada, capacitada e responsável, capaz de prestar a melhor assistência a você e ao seu bebê.

Como escolher sua equipe?

Algumas questões essenciais a serem debatidas com a equipe que irá atender seu parto domiciliar são:

• Experiência com partos e, mais especificamente, com partos domiciliares
• Experiência em atender partos vaginais pélvicos
• Treinamento e atualizações em emergências obstétricas
• Treinamento e atualizações em reanimação neonatal

Você pode ver aqui mais dicas para escolher sua equipe.

O parto em casa é seguro?

O parto em casa também é conhecido como parto domiciliar (PD) ou parto domiciliar planejado (PDP). Esse nome se dá porque ele é diferente do parto domiciliar não planejado ou acidental, que é o que ocorre quando a gestante planejou ter seu bebê em outro local, como hospital ou casa de parto, mas por algum motivo não chegou a tempo.

Diversos estudos comprovaram que, no caso de gestantes de baixo risco, não há diferença significativa entre o local escolhido para o parto, tanto no que diz respeito à segurança da mãe quanto à do bebê². Contudo, tais estudos foram realizados em países onde o parto domiciliar tem apoio do sistema de saúde, como transporte rápido em caso de emergências e pré-natal de qualidade. Por isso no Brasil é recomendado que partos domiciliares sejam planejados somente em locais que, mesmo com trânsito, fiquem a no máximo 20 minutos de distância da maternidade mais próxima.

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Referências

1. Melania Amorim (2012). Indicações reais e fictícias de cesariana. Disponível em http://estudamelania.blogspot.com.br/2012/08/indicacoes-reais-e-ficticias-de.html
2. Maíra Soligo Takemoto, Mariane Menezes (2017). Parto domicilar e doulas – informações relevantes para a prática. Palestra organizada pelo Levatrice.
3. Breech. Disponível em https://spinningbabies.com/learn-more/baby-positions/breech/
4. Maíra Soligo Takemoto (2018). Sobre desfechos negativos em parto pélvico domiciliar. Postagem no grupo do facebook “Cesárea? Não, obrigada!”, disponível em https://www.facebook.com/groups/cesareanao/permalink/1841394945873766/
5. Melania Amorim (2014). Parto Domiciliar: direito reprodutivo e evidências.
    Disponível em http://estudamelania.blogspot.com.br/2012/08/estudando-parto-domiciliar.html
6. Kenneth C Johnson, Betty-Anne Daviss (2005). Outcomes of planned home births with certified professional midwives: large prospective study in North America. Disponível em https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC558373/
7. de Jonge A, van der Goes BY, Ravelli AC, Amelink-Verburg MP, Mol BW, Nijhuis JG, Bennebroek Gravenhorst J, Buitendijk SE (2009). Perinatal mortality and morbidity in a nationwide cohort of 529,688 low-risk planned home and hospital births. Resumo disponível em https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19624439
8. Ank de Jonge, Jeanette A J M Mesman, Judith Manniën, Joost J Zwart, Jeroen van Dillen, Jos van Roosmalen (2013). Severe adverse maternal outcomes among low risk women with planned home versus hospital births in the Netherlands: nationwide cohort study. Disponível em http://www.bmj.com/content/346/bmj.f3263
9. Cheyney M, Bovbjerg M, Everson C, Gordon W, Hannibal D, Vedam S (2014). Outcomes of care for 16,924 planned home births in the United States: the Midwives Alliance of North America Statistics Project, 2004 to 2009. Resumo disponível em https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24479690