Assim, que descobre uma gravidez já acende o sinal de alerta de que será necessário um acompanhamento para saber se está tudo bem com a saúde da gestante e do bebê. Para isso, será necessária a realização de alguns exames na gestação, e de acordo com o Ministério da Saúde os exames de rotina são:
- Hemograma Completo
- Grupo Sanguíneo e fator Rh
- Dosagem de Hemoglobina
- Glicemia de jejum
- Exame de urina (Tipo I)
- Urocultura com antibiograma
- Colpocitologia oncológica
- Sorologia para HIV
- Sorologia para Toxoplasmose
- Sorologia para Hepatite B e C
- Sorologia para Sífilis
- Ultrassons
Conhecendo a situação sanguínea da mãe
Os exames de hemograma, grupo sanguíneo e fator Rh, dosagem de
hemoglobina e de glicemia de jejum são realizados através de coleta sanguínea para análise laboratorial.
Eles são necessários para que se tenha conhecimento de doenças como inflamações, anemia, diabetes e para a prevenção e tratamento quando o fator sanguíneo da mãe for negativo.
O hemograma, a dosagem de hemoglobina e a glicemia de jejum poderão ser repetidos durante a gravidez para que haja um controle do quadro sanguíneo, como no caso da Diabetes Gestacional.
Achados clínicos pelo exame de urina
Durante a gestação serão realizados o exame de urina e a urocultura, estes poderão mostrar se a gestante está com quadro de pré-eclâmpsia, bactérias
ou infecções do aparelho urinário.
A urocultura poderá ser solicitada após um quadro de infecção para confirmar que ela está completamente curada.
Assim, como os exames de sangue, os exames de urina poderão ser repetidos durante a gravidez sempre que necessário.
A coleta de Papanicolau durante a gestação
A coleta do Papanicolau pode ser realizada em qualquer momento da gravidez, e servirá para verificar se há caso de câncer do colo de útero ou HPV ativo. Não há riscos de realiza-lo durante a gravidez, e deve ser realizado principalmente se a gestante não tiver realizado o preventivo de 1 a 3 anos antes da gestação.
Os teste de sorologias realizados
As sorologias são realizadas a partir de coleta sanguínea. Os testes para HIV, Sífilis, Hepatite B e C devem ser realizados logo nos três primeiros meses de gravidez e repetidos nos últimos três meses. (Se houver disponibilidade, no segundo trimestre os exames de HIV e Sífilis poderão ser repetidos).
Ultrassons para coleta de dados sobre o bebê
Logo no início da gravidez, até doze semanas, é o momento de se realizar o primeiro ultrassom para se ter mais certeza quanto a idade gestacional do feto.
Entre 14 e 24 semanas de gestação será realizado o ultrassom morfológico verificar se há alguma má formação no bebê, doenças cromossômicas e a localização da placenta.
Caso a mãe tenha Diabetes (gestacional ou não) ou tenha alguma suspeita clínica, será indicada uma nova ultrassonografia entre 24 e 28 semanas.
A ultrassonografia pode ser utilizada ainda para verificação do colo uterino, e a situação da placenta na 39ª semana de gestação para o caso de parto normal após cesárea.
E o exame de Estreptococo grupo B?
A realização do exame de estreptococo será considerada pelo obstetra que estiver acompanhando a gestante em conjunto com a decisão de qual local de parto que será escolhido para o nascimento do bebê.
Em caso de resultado positivo poderá ser indicado o uso de antibiótico na mãe antes da realização do parto.
Fontes
PubMed – Multiple biopsies and detection of cervical cancer precursors at colposcopy
PubMad – Abnormal pap smear and cervical cancer in pregnancy..
Pré-natal e puerpério manual técnico – Manuall de Consulta Rápida para os Profissionais de Saúde – São Paulo – versão 16/03/2017
Manual Técnico do Pré-Natal e Puerpério – Atenção a Gestante e a Puérpera no SUS-SP – Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo – 2010