Plano de parto como ferramenta de empoderamento

Você sabe o que é plano de parto? Plano de Parto é uma ferramenta para te ajudar a fazer escolhas conscientes no parto, comunicar a equipe e garantir uma melhor experiência. Além disso o plano de parto é um documento garantido por lei e é tão importante que a OMS (Organização Mundial da Saude) recomenda o uso do plano de parto desde o ano de 1986.

Como elaborar o plano de parto

A principal dificuldade para elaborar um bom plano de parto é que as gestantes e seus companheiros não tem informação do que acontece no parto, portanto o primeiro passo para a construção do seu plano de parto é a INFORMAÇÃO, precisa estudar, não tem jeito, saber todas as intervenções que acontecem na gestação, parto, pós parto e na recepção do bebê. É importante diferenciar o parto real do parto idealizado.

A doula é uma peça importante na construção do seu plano de parto, vocês podem juntos discutir todas as intervenções, que são muitas, e por isso a importância dos grupos de gestantes e dos cursos de preparação para o parto, que não tem vínculos com equipes e/ou hospitais, são defendidos os interesses das gestantes e não as práticas realizadas de rotina nas instituições.

Foto arquivo pessoal – grupo de gestantes (preparação p/ parto)

O que um bom plano de parto precisa ter

Devido ao nosso cenário obstétrico alguns itens acabam sendo necessários no plano de parto, além de ajudar a mulher/casal nas suas escolhas, são importantes para que as práticas rotineiras das instituições e dos profissionais da área de saúde sejam revistas.

Durante o Trabalho de parto:

• Presença de um acompanhante de minha preferência, conforme a Lei 11.108/2005:  ( ) SIM ( ) NÃO
• Uso contínuo de Soro e Ocitocina Sintética:  ( ) SIM ( ) NÃO
• Liberdade para beber água e sucos enquanto seja tolerado: ( ) SIM ( ) NÃO
• Liberdade para caminhar e mudar de posição: ( ) SIM ( ) NÃO
• Monitoramento fetal: apenas se for essencial, e não contínuo: ( ) SIM ( ) NÃO
• Raspagem dos pelos pubianos:  ( ) SIM ( ) NÃO
• Analgesia somente quando eu pedir:  ( ) SIM ( ) NÃO

Parto (hora do nascimento)

• Liberdade para escolher a posição que me sentir melhor: ( ) SIM ( ) NÃO
• Episiotomia (corte na vagina) – somente se necessário com                            justificativa: ( ) SIM ( ) NÃO
• Manobra de Kristeller (profissional de saúde faz pressão no fundo do útero para empurrar o bebê para fora): ( ) SIM ( ) NÃO
• Ruptura artificial de bolsa, por rotina: ( ) SIM ( ) NÃO
• Amarração dos braços e das pernas durante o parto: ( ) SIM ( ) NÃO
• Bebê imediatamente colocado no colo para o contato                                                            pele a pele: ( ) SIM ( ) NÃO

Após o parto:

• Aguardar expulsão espontânea da placenta com auxílio da                  amamentação: ( ) SIM ( ) NÃO
• O bebe deve ficar comigo o tempo todo, mesmo para avaliação e                              exames: ( ) SIM ( ) NÃO
• Alta o quanto antes: ( ) SIM ( ) NÃO

Caso a cirurgia cesariana seja necessária

• Presença do acompanhante: ( ) SIM ( ) NÃO
• Anestesia: peridural, sem sedação: ( ) SIM ( ) NÃO
• Ver a hora do nascimento, com o rebaixamento do protetor ou por um espelho:( ) SIM ( ) NÃO
• Após o nascimento, colocar o bebê sobre o peito e que as mãos estejam livres para segurá-lo: ( ) SIM ( ) NÃO
• Amamentação o quanto antes: ( ) SIM ( ) NÃO

Cuidados com o bebê:

• Amamentação na primeira hora de vida: ( ) SIM ( ) NÃO
• Oferecimento de água glicosada ou leite artificial: ( ) SIM ( ) NÃO
• Alojamento conjunto o tempo todo: ( ) SIM ( ) NÃO
• Colírio de nitrato de prata quando os exames de Streptococo, Clamídia e Gonorréia forem negativos: ( ) SIM ( ) NÃO

Plano de parto individualizado

Não é legal copiar o plano de parto da amiga ou da internet, lembre-se que quando falamos da humanização do parto e nascimento um dos pilares é o respeito à autonomia e protagonismo da mulher durante o processo da gestação, portanto respeitando a sua individualidade.

Podemos começar pensando em 3 fatores que podem interferir na hora do parto: sorte, equipe e empoderamento. Quando definimos proporções a esses fatores devemos pensar qual deles terá maior peso na nossa escolha. Vamos contar mais com a sorte, com a equipe ou com o nosso empoderamento? O que faz sentido para você? Pensar no que de fato quero para meu parto é o início da minha apropriação dele: o parto não é do médico, o parto não é da equipe, o parto não é da família, o parto não é da humanização, não é da amiga, o parto não é da sociedade. O parto é da mulher, é ela que precisa refletir e efetivamente planejar o que deseja (com ou sem auxílio).

Benefícios de um plano de parto bem escrito

Quando tiramos do pensamento tudo aquilo que desejamos e também o que não desejamos e colocamos no papel conseguimos reduzir a nossa ansiedade e nos entregar de verdade ao processo do parto, e provavelmente teremos uma maior probabilidade de semelhança entre o parto planejado e o parto real, além de um maior senso de auto responsabilidade pelos resultados. Vale super a pena essa caminhada, afinal o parto não é um produto e sim um processo que cada casal vivencia da sua forma.

Foto de parto hospitalar https://www.facebook.com/jackiegoulartfotografia/

Referências bibliográficas:

• Ministério da Saúde (BR). Caderneta da Gestante – Brasília (DF); 2016. Disponível em: https://www.mds.gov.br/webarquivos/arquivo/crianca_feliz/Treinamento_Multiplicadores_Coordenadores/Caderneta-Gest-Internet(1).pdf
• Diretriz Nacional de Assistência ao Parto Normal: http://conitec.gov.br/images/Consultas/2016/Relatorio_Diretriz-PartoNormal_CP.pdf
• Recomendações da OMS: cuidado intraparto para uma experiência de parto positivo: http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/260178/9789241550215-eng.pdf;jsessionid=E1EDEEFEC5C1AFACC0145184ED3A91A9?sequence=1
• Plano de parto hospitalar americano disponibilizado no site Amigas do Parto: http://amigasdoparto.com.br/plano4.html
• Modelo de Plano de Parto elaborado pelo obstetra Braulio Zorzella: http://blogspot.com.br/2013/03/o-combinado-nao-sai-caro-o-plano-de.html
• Modelo Plano de parto Artemis:http://casoteca.forumjustica.com.br/wp-content/uploads/2017/11/Modelo-de-plano-de-Parto-Artemis-Defensoria.pdf