Levante a mão quem já ouviu alguma historia trágica da prima da vizinha da amiga que teve um bebê que comeu mecônio durante a gestação. \o/

Vamos conversar um pouco sobre isso?

Na verdade não existe problema no bebê comer o mecônio durante a gestação, primeiro acho importante dizer que o mecônio não é cocô, o mecônio é uma pasta (melequenta), verde escura (quase preta) formada na sua maior parte por liquido amniótico, vérnix e algumas outras células e serve para ocupar o intestino do bebê evitando que “grude” uma parede na outra, ou seja, ele não tem bactérias e é muito importante na gestação, durante o tempo que o bebê está lá no quentinho do útero ele engole liquido amniótico, faz xixi, engole novamente e por ai vai, se o bebê liberar mecônio durante esse período o líquido amniótico vai continuar sendo produzido e o mecônio vai se diluindo, o problema pode ocorrer quando o bebê aspira profundamente o mecônio e vou falar mais sobre isso daqui a pouco.

Quando vamos encontrar o mecônio?

Cerca de 15% das gestações antes das 40 semanas vão apresentar mecônio e normalmente isso esta relacionado ao “sofrimento” fetal durante o parto (sofrimento entre aspas por que me refiro a um bebê que começa a apresentar sinais de cansaço) ou a maturidade gastrointestinal do bebê, o mecônio pode estar mais liquido (mais diluído) o que na pratica não interfere muito nas condições do bebê ao nascer ou mais espesso (em maior quantidade), algumas coisas podem aumentar as chances da liberação do mecônio, tais como:

• Uso rotineiro de soro de ocitocina
• Mulheres primigestas (primeira gestação)
• Internação precoce
• Gestação com mais de 41 semanas

Síndrome de aspiração meconial (SAM)

Até agora eu disse quando possivelmente vamos encontrar o mecônio no parto e também disse que durante a gestação o líquido amniótico continua sendo produzido e o mecônio é diluído então qual é o problema? O problema acontece quando o mecônio está mais espesso (maior quantidade), o bebê entra em sofrimento,  e ao nascer ele tem o reflexo de “gasping” (uma respiração bem funda como se tivesse levado um susto) e o mecônio acaba indo para as vias respiratórias mais baixas e pode causar entre outros problemas a pneumonia química.

É indicação de cesárea?

Não, o mecônio isoladamente não é indicação de cesárea, ele é um sinal para a equipe acompanhar mais atentamente esse parto e principalmente esse bebê, no caso de um parto domiciliar planejado a presença de mecônio é um motivo de transferência para o hospital.

No hospital se a mãe e bebê estiverem bem e o trabalho de parto progredindo a indicação é aguardar o desfecho normalmente, caso o trabalho de parto esteja no inicio (ou não tenha iniciado ainda) pode se discutir com a equipe a possibilidade de uma indução, e se o bebê estiver em sofrimento e o trabalho não esteja no expulsivo é indicado à cesárea, vale lembrar também que a via de parto não muda o desfecho para esse bebê.

O importante é estar bem informada sobre o que pode acontecer durante o trabalho de parto, para que possa discutir com a equipe qual a melhor conduta em cada caso.

Quer saber mais sobre o assunto?

• Estudo sobre mecônio no liquido aminótico
• Estudo sobre SAM
• Drª Melânia Amorim fala sobre mecônio
• Vídeo da Mariana de Mesquita